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皮瓣移植修复巨大褥疮创面

发布时间:2021-01-05 11:58:36 阅读: 来源:计量泵厂家

皮瓣移植修复巨大褥疮创面

本报讯 (记者颜秋雨 通讯员罗 闻 吴攀峰 彭伶丽)近日,由湘雅医院手显微外科主任唐举玉教授领衔的专家团队历经3次高难度手术,成功为多发性巨大褥疮进行了创面修复,患者小朱已于近日康复出院。

2012年7月的一天,小朱被工地上意外掉落的木板砸中胸椎,导致脊髓严重损伤,最终被确诊为完全性高位截瘫。由于垫付不起治疗费用,加之与施工方负责人迟迟未就赔偿问题达成一致,小朱只得出院回家休养。在家卧床半个多月后,小朱出现下半身大面积严重压疮、溃烂和感染,被家人带到湘雅医院求医。

唐举玉检查发现,小朱包括骶尾部、双侧大转子等部位存在大量的组织坏死和潜行死腔,深度一直达到髋关节囊、梨状肌和骨膜,且局部感染极为严重。如果不及时予以有效治疗,小朱很快会因严重感染失去生命。

唐举玉考虑到小朱刚满25岁,为改善其生活质量,决定采用穿支皮瓣技术来修复创面。手术的难点在于移植后的皮瓣能否存活,能否有效控制感染。2013年12月中旬,唐举玉带领手术团队,通过两次大规模清创手术,为小朱清除了满满一盆坏死组织。2014年1月初,唐举玉带领手术团队通过再次清创、髋关节融合固定、肌瓣填充、皮瓣移植等一系列手术,历经近20个小时,为小朱一次性完整修复了创面。

据介绍,专家们在术中共完成了4个皮瓣移植(包括带蒂股后外侧穿支皮瓣、臀大肌皮瓣、腓动脉穿支螺旋桨皮瓣转移和股深动脉第1穿支皮瓣游离移植),转移了3个肌瓣来填塞死腔。为了保证小朱的双上肢术后活动不受限制,并预防褥疮复发,专家首次采用难度极大的股深动脉第一穿支游离穿支皮瓣移植。目前,移植的4块皮瓣已经顺利存活,且感染得到了有效控制。

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